Seguros de salud mixtos


Seguros de salud mixtos

Un seguro de salud mixto combina dos modalidades:

  • Cuadro médico (red cerrada de profesionales y centros concertados) para la mayoría de las consultas y servicios.

  • Reembolso de gastos para que puedas acudir fuera del cuadro médico y que la aseguradora te devuelva parte del coste.

Esto te da la ventaja de usar el cuadro médico para la mayoría de ocasiones y la libertad de acudir a cualquier otro profesional cuando lo necesites, con reembolso parcial o total.

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Características principales

Característica Descripción
Cuadro médico + reembolso Usas la red concertada y también puedes ir a médicos externos con derecho a reembolso.
Coste variable La prima suele ser intermedia entre seguro con cuadro médico y seguro de reembolso.
Copagos y reembolsos Dentro del cuadro médico, sin copagos o con copagos bajos; fuera, reembolso parcial (por ejemplo, 80%).
Cobertura amplia Igual que los otros seguros: consultas, pruebas, hospitalización, urgencias, etc.
Gestión de facturas Necesario para solicitar reembolso de gastos fuera del cuadro.

  • Consultas médicas generales y especialistas

  • Pruebas diagnósticas

  • Urgencias 24 horas

  • Hospitalización y cirugías

  • Medicina preventiva

  • Psicología (según plan)

  • Rehabilitación y fisioterapia

  • Reproducción asistida y odontología (opcional)


Precios de los seguros de salud mixtos

Perfil Precio mensual aproximado
Persona joven (20-35 años) 40 € – 60 €
Adulto medio (35-50 años) 55 € – 80 €
Personas mayores (>50 años) 80 € – 110 €
Seguro familiar (4 personas) Desde 130 € – 220 €

Los precios dependen de la aseguradora, edad, coberturas y condiciones.

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Ventajas

  • Combina lo mejor de ambos mundos: red concertada económica y libertad para elegir otros profesionales.

  • Menor prima que un seguro 100% de reembolso.

  • Flexibilidad para acudir a especialistas fuera del cuadro cuando quieras.

  • Ideal para quienes quieren opciones sin perder control del presupuesto.


Desventajas

  • Necesitas gestionar facturas para reembolso.

  • Puede haber copagos dentro del cuadro médico según el plan.

  • Reembolsos suelen ser parciales, no del 100%.

  • Un poco más caro que solo cuadro médico.