Seguros de salud mixtos
Un seguro de salud mixto combina dos modalidades:
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Cuadro médico (red cerrada de profesionales y centros concertados) para la mayoría de las consultas y servicios.
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Reembolso de gastos para que puedas acudir fuera del cuadro médico y que la aseguradora te devuelva parte del coste.
Esto te da la ventaja de usar el cuadro médico para la mayoría de ocasiones y la libertad de acudir a cualquier otro profesional cuando lo necesites, con reembolso parcial o total.
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Características principales
Característica | Descripción |
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Cuadro médico + reembolso | Usas la red concertada y también puedes ir a médicos externos con derecho a reembolso. |
Coste variable | La prima suele ser intermedia entre seguro con cuadro médico y seguro de reembolso. |
Copagos y reembolsos | Dentro del cuadro médico, sin copagos o con copagos bajos; fuera, reembolso parcial (por ejemplo, 80%). |
Cobertura amplia | Igual que los otros seguros: consultas, pruebas, hospitalización, urgencias, etc. |
Gestión de facturas | Necesario para solicitar reembolso de gastos fuera del cuadro. |
Coberturas habituales
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Consultas médicas generales y especialistas
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Pruebas diagnósticas
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Urgencias 24 horas
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Hospitalización y cirugías
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Medicina preventiva
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Psicología (según plan)
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Rehabilitación y fisioterapia
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Reproducción asistida y odontología (opcional)
Precios de los seguros de salud mixtos
Perfil | Precio mensual aproximado |
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Persona joven (20-35 años) | 40 € – 60 € |
Adulto medio (35-50 años) | 55 € – 80 € |
Personas mayores (>50 años) | 80 € – 110 € |
Seguro familiar (4 personas) | Desde 130 € – 220 € |
Los precios dependen de la aseguradora, edad, coberturas y condiciones.
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Ventajas
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Combina lo mejor de ambos mundos: red concertada económica y libertad para elegir otros profesionales.
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Menor prima que un seguro 100% de reembolso.
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Flexibilidad para acudir a especialistas fuera del cuadro cuando quieras.
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Ideal para quienes quieren opciones sin perder control del presupuesto.
Desventajas
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Necesitas gestionar facturas para reembolso.
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Puede haber copagos dentro del cuadro médico según el plan.
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Reembolsos suelen ser parciales, no del 100%.
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Un poco más caro que solo cuadro médico.